Wereldgezondheidsorganisatie: waar geeft het haar geld aan uit?

Het recente besluit van de Amerikaanse president Donald Trump om de Amerikaanse financiering aan de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) halverwege de pandemie van het coronavirus stop te zetten, veroorzaakte een grote controverse. De VS is een van de grootste donoren van de WHO en draagt ​​in 2018-19 bijna 90 miljoen dollar (72,7 miljoen pond) bij, of ongeveer 16% van het totale budget van de organisatie.

Om het debat in perspectief te plaatsen, is het nuttig om te begrijpen hoe de WHO beslist waar ze haar geld aan wil besteden en hoe ze geld toewijst aan verschillende mondiale gezondheidsprogramma’s en regio’s.

Waar de WHO-fondsen vandaan komen

De WHO deelt een gemeenschappelijk financieringsmodel met andere VN-agentschappen. Dit omvat verplichte of ‘beoordeelde bijdragen’ van de lidstaten, die worden bepaald door het inkomensniveau en de bevolking van elk land. Dit wordt aangevuld met “vrijwillige bijdragen” van zowel lidstaten als niet-gouvernementele organisaties (NGO’s). In de afgelopen jaren zijn multilaterale ontwikkelingsagentschappen zoals The Global Fund, Global Alliance for Vaccines and Immunization en filantropen zoals de Bill en Melinda Gates Foundation naar voren gekomen als belangrijke vrijwillige bijdragers.

Het staat de WHO vrij om de inkomsten uit beoordeelde bijdragen te besteden aan alle programma’s of activiteiten die zij wil. Maar de vrijwillige bijdragen combineren zowel flexibele fondsen die niet zijn gekoppeld aan specifieke doeleinden als geld dat alleen kan worden besteed aan specifieke programma’s of activiteiten waartoe de donor heeft besloten.

Het aandeel van de beoordeelde bijdragen in het totale budget is gestaag gedaald, van ongeveer 47% van het totale programmabudget in 1998-99 tot 16% in 2018-19 , en bleef bijna stagneren op iets meer dan 1 miljard dollar (0,8 miljard pond) meer dan de afgelopen tien jaar.

Zelfs als rekening wordt gehouden met de flexibele elementen van de verschillende financieringsstromen, wordt 69% van het totale huidige budget van de WHO gefinancierd met middelen die zijn toegewezen voor specifieke doeleinden. Deze grotere afhankelijkheid van geoormerkte bijdragen speelt een belangrijke rol bij het beïnvloeden van de toewijzing van de begroting van de WHO over verschillende programma’s en landen en houdt deze in de loop van de tijd in stand.

Wie beslist waar het geld van de WHO wordt uitgegeven

Elk jaar wordt het besluitvormingsorgaan van de WHO – de Wereldgezondheidsvergadering (WHA), bestaande uit delegaties uit alle 194 lidstaten – bijeengeroepen in Genève. De WHA, die in mei 2019 voor de 72e keer werd gehouden , beoordeelt en keurt het programmabudget van de WHO goed, waarin wordt gespecificeerd aan welke programma’s en regio’s het geld zou worden besteed.

Dit is gebaseerd op een document dat het General Work of Work (GPW) wordt genoemd en dat de strategische prioriteiten en doelstellingen van de WHO beschrijft, die gewoonlijk verband houden met andere mondiale ontwikkelingsverplichtingen zoals de doelstellingen voor duurzame ontwikkeling (SDG’s).

De financiële schattingen voor de GPW – de huidige GPW is voor 2019-23 – beschrijven de middelen die nodig zijn voor de verschillende activiteiten en gebieden van het wereldwijde werk van de WHO. Deze zijn toegewezen aan specifieke doelen die gemakkelijk kunnen worden bewaakt. In het lopende plan wordt bijvoorbeeld het geld uiteengezet dat nodig is om de ” drievoudige miljard ” -doelstelling voor een miljard mensen te behalen, die elk kunnen profiteren van het bereiken van een universele gezondheidsdekking, betere bescherming tegen noodsituaties in de gezondheid en een betere gezondheid en welzijn.

De GPW en financiële schattingen worden eerst goedgekeurd door de raad van bestuur van de WHO en vervolgens door de lidstaten bij de WHA. Verschillende ngo’s die vrijwillige bijdragen bijdragen, moeten ook activiteiten beoordelen en goedkeuren die vanuit hun bijdragen worden ondersteund.

Hoe het geld wordt verdeeld

Het totale voorgestelde programmabudget voor de WHO voor 2020-21 is 4,84 miljard dollar (ongeveer 2,4 miljard dollar per jaar), een stijging van 9% ten opzichte van het budget van de afgelopen twee jaar. Daarnaast is $ 1 miljard bestemd voor noodoperaties.

De budgetten van de WHO zijn verdeeld over de zes regionale kantoren en het hoofdkantoor in Genève. De middelen worden toegewezen aan basisprogramma’s met zes categorieën:

• overdraagbare ziekten
• niet-overdraagbare ziekten
• gezondheid bevorderen door de levensloop (in wezen een combinatie van gezondheidsprogramma’s voor moeders, kinderen en ouderen)
• gezondheidsstelsels
• programma’s voor noodsituaties op gezondheidsgebied
• corporate services, waaronder uitgaven voor het verbeteren van governance, leiderschap en programmabeheer

Er zijn ook afzonderlijke begrotingslijnen voor speciale programma’s, bijvoorbeeld voor onderzoek naar tropische ziekten, en een nieuwe afdeling voor wetenschappelijk onderzoek die in 2019 is geïntroduceerd. En er is een speciale begrotingslijn voor uitroeiing van polio.

Behalve voor polio-uitroeiingsactiviteiten en voor bepaalde noodsituaties op het gebied van de gezondheid, zoals in conflictgebieden in Jemen en Zuid-Soedan, worden WHO-begrotingen zelden rechtstreeks besteed aan het verlenen van gezondheidsdiensten of -programma’s. In plaats daarvan wordt het geld meestal gebruikt om regeringen wetenschappelijk en technisch advies te geven.

Dit varieert van het helpen ontwikkelen van gezondheidsbeleid tot het verzamelen en gebruiken van gegevens en ander wetenschappelijk onderzoek, en het geven van training. Een belangrijk aspect van het werk van de WHO is het opstellen van richtlijnen voor het implementeren van verschillende gezondheidsprogramma’s en het reageren op grote gezondheidsproblemen – en het delen van kennis tussen landen.

Van de regionale kantoren ontvangt Afrika het hoogste aandeel in de budgetten van de WHO voor de basisprogramma’s, gevolgd door het oostelijke Middellandse Zeegebied (voornamelijk landen in West-Azië en Noord-Afrika) en Zuidoost-Azië.

Bijna een derde van het budget voor de zes categorieën van het kernprogramma blijft in handen van het hoofdkantoor van de WHO, waar het grootste deel van het wetenschappelijk onderzoek, de coördinatie en de verzameling van wereldwijd bewijs plaatsvindt.

Overdraagbare ziekten krijgen het hoogste bedrag – 805 miljoen dollar in 2018-19 , waarvan 36% in Afrika is uitgegeven. Programma’s ter versterking van de gezondheidszorg, waaronder steun voor de ontwikkeling van nationale gezondheidsstrategieën, betere gezondheidsinformatiesystemen en essentiële gezondheidsdiensten, ontvingen 590 miljoen dollar. Het programma voor noodsituaties op het gebied van de gezondheidszorg ontving ook US $ 554 miljoen, dat voornamelijk in Afrika en West-Azië werd uitgegeven.

Het budget voor de uitroeiing van polio – grotendeels gefinancierd door vrijwillige bijdragen – bedroeg in 2018-19 bijna 1 miljard dollar, waarbij meer dan een half miljard naar Afrika en West-Azië stroomde. Deze fondsen ondersteunen rechtstreeks een aanzienlijk aantal technisch personeel, evenals diverse andere kosten, zoals vervoer en uitrusting indirect in deze regio’s.

Aangezien polio in de meeste van deze landen is uitgeroeid of op het punt staat dat te zijn, zijn er enkele zorgen gerezen over alternatieve plannen om het werk van de technische staf te financieren zodra het specifieke geld dat voor polio is bestemd, stopt .

Nu de wereldwijde gemeenschap haar reactie op de pandemie van het coronavirus afstemt en gecoördineerde reacties opnieuw beoordeelt, is het belangrijk dat de WHO de financiële middelen en flexibiliteit heeft om ze toe te wijzen om oplossingen te ontwikkelen en te implementeren voor nieuwe en bestaande mondiale gezondheidsuitdagingen.

Wij vragen jou om ons te steunen Overweeg alstublieft om ons te steunen als donateur of ondersteunend lid, ook wij hebben onze inkomsten zien dalen in deze heftige tijden daarom, KLIK HIER voor IBAN of via PayPal hieronder!, hartelijke dank en veel leesplezier.

Advertisement

Steun SDB via PayPal veilig en simpel.