chili

Wat zit er achter het vaccinatiesucces in Chili?

Met 20% van zijn bevolking ingeënt, staat Chili in de top vijf wereldwijd en ver voor op zijn buren als het gaat om vaccinatiegraad.

De dodelijke impact van COVID-19 is in alle uithoeken van de wereld gevoeld. Op 22 februari bereikten de Verenigde Staten een tragische mijlpaal van 500.000 doden . Aan de andere kant van de Atlantische Oceaan bevinden zich negen van de top 10 landen met sterfgevallen per miljoen in Europa, met kleine enclaves Gibraltar en San Marino bovenaan de lijst. De lijst van landen die relatief goed met de pandemie zijn omgegaan, is veel korter. Bijna een jaar geleden schreef ik over hoe leiders in Brazilië en Mexico traag waren in het nemen van hardere maatregelen om de verspreiding van het virus te voorkomen. Ik heb ten onrechte voorspeld dat het onwaarschijnlijk is dat Latijns-Amerika getuige zal zijn van de sterftecijfers in Europa. Helaas waren de gevolgen van de pandemie in de regio even verwoestend, zo niet erger.

Beelden van massagraven in de Amazone-stad Manaus en de lijken die in doodskisten in de straten van Guayaquil , Ecuador, zijn achtergelaten , hebben zich wereldwijd verspreid. Meer dan 260.000 Brazilianen en bijna 190.000 Mexicanen stierven als gevolg van het virus, waarmee de twee landen op de tweede en derde plaats staan ​​in absolute aantallen dodelijke slachtoffers. Peru registreerde 1.421 doden per miljoen en Panama 1.352 op 4 maart – cijfers die de verwoesting laten zien die het virus tot dusver in de regio heeft veroorzaakt. Chili kende ook een aanzienlijk sterftecijfer van 1.084 per miljoen.

Het grote verschil in Chili was dat de autoriteiten van tevoren mobiliseerde om vaccins veilig te stellen, waardoor weddenschappen op verschillende leveranciers in verschillende ontwikkelingsstadia werden afgedekt . In september vorig jaar, President Sebastian Pinera kondigde de aankoop van 10 miljoen doses van Pfizer-Biontech vaccin. De leveringen begonnen op 24 december, waarmee Chili het eerste Latijns-Amerikaanse land is dat zijn vaccinatieprogramma start. Het land heeft zo’n 90 miljoen doses besteld, meer dan genoeg om zijn 19 miljoen burgers te immuniseren. Op 4 maart ontving meer dan 20% van de bevolking minstens één injectie, waarmee Chili op de vijfde plaats staat wat betreft vaccinatiegraad, net achter Israël, de Verenigde Arabische Emiraten, het Verenigd Koninkrijk en de Verenigde Staten.

Politiek conflict

Op 29 december Argentijnen begon te ontvangen van de Russische Spoetnik V vaccin. Het vaccinatietempo in Argentinië is veel langzamer geweest dan verwacht, met verschillende klachten van degenen die niet tot de prioriteitsgroepen behoorden die de prik ontvingen vóór gezondheidswerkers en ouderen. Het ” VIP-vaccinatieschandaal ” heeft geleid tot het aftreden van de minister van Volksgezondheid, waardoor demonstranten de straat op gaan en kritiek op president Alberto Fernandez is ontstaan. Tot dusver heeft Argentinië slechts 2,61% van zijn 45 miljoen burgers ingeënt . Het langzamere tempo lijkt standaard te zijn in de regio, maar de meeste landen kunnen dit nietom zelfs 1% van hun burgers te vaccineren. De oorzaak is niet alleen het tekort aan vaccins, maar ook het gebrek aan planning en, nog belangrijker, interne politieke conflicten.

In Brazilië heeft president Jair Bolsonaro verschillende verklaringen afgelegd die de inspanningen om de pandemie te vertragen, ondermijnden. In een landelijke uitzending op 24 maart 2020 bekritiseerde hij de beperkende maatregelen van gouverneurs en burgemeesters, waarbij hij mensen aanspoorde om weer aan het werk te gaan en COVID-19 een ‘griepje’ noemde. De president maakte ook veel publiciteit over het onbewezen antimalariamiddel chloroquine als effectief tegen het virus, en beval het ministerie van Volksgezondheid om vier miljoen doses te produceren. Zijn aandringen op het gebruik van het medicijn veroorzaakte het verlies van twee ministers van Volksgezondheid , Dr. Henrique Mandetta, die afgelopen april door Bolsonaro waren ontslagen, en Dr. Nelson Teich, die minder dan een maand na de overname ontslag nam. Sindsdien is de functie vervuld door een legergeneraal gespecialiseerd in logistiek, zonder medische opleiding of ervaring.

In de loop van de pandemie heeft Bolsonaro openbare weerhaken uitgewisseld met de deelstaatregeringen, zoals over lockdown-maatregelen die vorige maand door individuele gouverneurs zijn aangenomen. Op 1 maart ondertekenden 16 van de 26 gouverneurs van het land, waaronder drie Bolsonaro-bondgenoten, een brief waarin ze de regering bekritiseerden en de president ervan beschuldigden het publiek te misleiden over federale fondsen voor pandemie. De gouverneur van Sao Paulo, Joao Doria , een voormalige bondgenoot bij de verkiezingen van 2018 en een potentiële concurrent in 2022, is de meest luidruchtige tegenstander van de president geweest over de aanpak van de pandemie.

Centraal in het geschil staat het Butantan Institute, een van de meest prestigieuze gezondheidscentra in Latijns-Amerika, gelegen in de staat Sao Paolo. In juni tekende Butantan een samenwerking met het Chinese laboratorium Sinovac Biotech om het CoronaVac-vaccin te produceren. Aanvankelijk had Bolsonaro aangegeven dat Brazilië het Chinese vaccin niet zou kopen , waarbij de efficiëntie ervan in twijfel werd getrokken , maar in januari voegde het ministerie van Volksgezondheid het vaccin toe aan het nationale immunisatieplan na goedkeuring door de gezondheidsregulator Anvisa. Vorige maand, Doria aangekondigd een deal voor nog eens 20 miljoen doses van CoronaVac met de 100 miljoen euro die al door Butantan beveiligd te vullen.

Afgelopen augustus, Pfizer zei dat bood 70 miljoen batches van zijn vaccin naar Brazilië, met een levering gepland voor december. Omdat Brazilië echter ontevreden is over de voorwaarden van het contract, wordt er nog onderhandeld over de deal. Minister van Volksgezondheid Eduardo Pazuello hoopt 100 miljoen doses van Pfizer en 38 miljoen van een farmaceutische dochteronderneming van Johnson & Johnson, Janssen, veilig te stellen om de leveringen respectievelijk in mei en augustus te starten. Vanwege dit gebrek aan urgentie en het ontbreken van een verenigd beleid tussen de federale en deelstaatregeringen, heeft Brazilië tot dusver slechts 3,67% van zijn bevolking ingeënt .

Crisisbeheersing

Chili heeft ook te maken gehad met politieke onrust. Sinds 2019 heeft het land verschillende massale protesten meegemaakt waarin werd opgeroepen tot onderwijs- en pensioenhervormingen. In een televisietoespraak riep president Pinera de noodtoestand uit en verleende hij bevoegdheden om de vrijheid van verkeer en vergadering te beperken. De maatregel resulteerde in geweld dat in vijf dagen tijd 18 levens kostte, waardoor de VN mogelijke schendingen van de mensenrechten heeft onderzocht . Als gevolg hiervan daalde de goedkeuringsscore van Pinera tot slechts 7%. In 2020, te midden van de aanhoudende politieke crisis, trof COVID-19 het land hard, wat leidde tot het aftreden van de minister van Volksgezondheid, Jaime Manalich.

Pinera slaagde er echter in de situatie te veranderen. Met een graad in handelsingenieur aan de Katholieke Universiteit van Chili en een doctoraat in economie aan Harvard, is de president een miljardair-zakenman, met een geschat vermogen van $ 2,9 miljard . Hij heeft het land al een keer geleid, tussen 2010 en 2014, en verdiende cruciale overheidsnous. Pinera deed verschillende concessies aan de demonstranten en steunde de roep om een ​​nieuwe grondwet in een poging de politieke temperatuur te verlagen.

Bij een referendum op 25 oktober keurde 78% van de bevolking een nieuwe grondwet goed die de huidige grondwet die in 1980 onder generaal Augusto Pinochet werd opgericht , zal vervangen. De nieuwe Magna Carta zal worden geschreven door een 155-koppig orgaan dat ook via een populaire stemming wordt gekozen en met een gelijk aantal mannen en vrouwen. Het document wordt vervolgens bevestigd door een populaire stemming voordat het wordt geïmplementeerd.

Om de ontevredenheid onder de bevolking te verzachten die werd veroorzaakt door de aanvankelijke aanpak van de pandemie in combinatie met andere historische grieven met betrekking tot gezondheidszorg, onderwijs en pensioenen, richtte Pinera zijn onderhandelingsvaardigheden op bemiddeling bij de aankoop van miljoen doses vaccin van verschillende laboratoria en leveranciers. Hoewel de meeste ontwikkelingslanden kampen met een gebrek aan voorraden, staat Chili , samen met Canada en het VK, in de top drie van het aantal bestelde doses per hoofd van de bevolking. In september, net voor het hoogtepunt van de protesten, kondigde Pinera partnerschappen aanover de ontwikkeling en klinische proeven tussen de Katholieke Universiteit van Chili en Sinovac; de Universiteit van Chili, Janssen / Johnson & Johnson en AstraZeneca; evenals de Universiteit van Frontera en een ander Chinees laboratorium, CanSino Biologics. Bovendien werden er aankopen afgesproken met Pfizer, Covax, Sinovac en AstraZeneca.

Maar ondanks de vermeende goodwill van een impopulaire rechtse regering , staat de president nog steeds voor een zware klim als het op populariteit aankomt. Op 1 maart vond 83% van de Chilenen de massale vaccinatie als goed of zeer goed , 58% beoordeelt het algemene beheer van de pandemie als positief, maar Pinera’s persoonlijke goedkeuring is nog steeds slechts 24%.

De succesvolle vaccinatie heeft al positieve resultaten opgeleverd. Volgens het Chileense ministerie van Volksgezondheid is het aantal nieuwe COVID-19-gevallen de afgelopen zeven dagen in zes van de zestien regio’s van het land afgenomen en de afgelopen veertien dagen in acht. Chili hoopt in het eerste semester minstens 15 miljoen mensen te vaccineren, waardoor het land eind juni zijn hele bevolking kan vaccineren . Deze cijfers zouden Chili een grote voorsprong geven in het vaccinatiespel, niet alleen in Latijns-Amerika, maar wereldwijd, wat suggereert dat vastberaden leiderschap net zo belangrijk is voor het welzijn van de natie als een robuust medisch systeem.

Abonneer u nu op onze gratis elektronische nieuwsbrief SDB-nieuws klik hier om te registreren