Schaduwen en lichten van het Cubaanse medische systeem

Op 22 maart 2020 zijn 52 Cubaanse zorgverleners van boord gegaan op de luchthaven van Milaan om Italianen te helpen met de coronavirusepidemie. Cubaanse artsen worden nu in 38 landen ingezet om de Covid-19 te bestrijden. Maar hoe slaagt dit kleine tropische eiland, arm en decennialang onderworpen aan een ernstige Amerikaanse blokkade, erin zo succesvol te zijn op medisch gebied?

Een egalitair en gratis gezondheidszorgsysteem

Het begon allemaal in 1959, toen Fidel Castro aan de macht kwam, die een einde maakte aan de corrupte pro-Amerikaanse dictatuur van Fulgencio Batista en geleidelijk een communistisch regime vestigde. Gezondheid is een prioriteit. Fidel Castro en zijn kameraad Ernesto “Che” Guevara , die arts is van opleiding , nationaliseren de farmaceutische bedrijven en zetten een systeem van gratis volksgezondheid op voor iedereen, zoals een paar jaar later werd afgekondigd door de Cubaanse grondwet van 1976. Onder Volgens dit principe besteedt Cuba jaarlijks meer dan 11% van zijn BBP aan gezondheid en behoort het tot de toplanden ter wereld volgens deze indicator. Vanwege dit proactieve beleid heeft het eiland een zeer goed aantal dokters in vergelijking met de bevolking: 8,19 per 1.000 inwoners, de eerste rang ter wereld , een stijging van 695% in 54 jaar . Bovendien is medische training in Cuba gratis , evenals medische zorg.

Cubaanse artsen op alle fronten over de hele wereld

Ondanks de strenge Amerikaanse embargo die het eiland onderworpen is geweest sinds het aan de macht komen van Fidel Castro, heeft Cuba gemaakt, in de jaren 1960, een beleid van medische internationalisme dat voordeel zijn de rebellen in Angola en Mozambique op zoek naar maakte een einde aan de koloniale overheersing van het Salazaristisch Portugal. In 1975-1976, met Operatie Carlota (genoemd naar een zwarte slaaf die in 1843 een opstand in Cuba leidde), landden meer dan 30.000 Cubaanse adviseurs in Angola om de onafhankelijkheidsstrijd te ondersteunen. Cubaanse hulp is zowel militair als medisch.

In 1981 lanceerde Castro het Plan Frente biologico (“Biological Front Plan”), wat resulteerde in de oprichting van het Centrum voor Genetische Engineering en Biotechnologie , dat zich toelegt op de vervaardiging van goedkope medicijnen bestemd voor Cuba maar ook voor bijna 50 landen van de wereld .

Cubaanse artsen zijn op alle fronten, zelfs de gevaarlijkste: in 1986 werden ze na het nucleaire ongeval naar Tsjernobyl gestuurd en behandelden ze, ondanks het radioactieve gevaar, meer dan 26.000 mensen , waaronder kinderen.

In 1999 heeft Cuba op zijn grondgebied de “Latin American School of Medicine” (ELAM) opgericht, die jaarlijks duizenden medische studenten uit heel Latijns-Amerika opleidt.

A Cuba, le porte-à-porte des étudiants en médecine pour traquer le coronavirus. https://t.co/NBDLpA2Zkz #Coronavirus pic.twitter.com/UP7KFtyEp8

— Loop Haiti (@LoopHaiti) April 1, 2020

In 2003 deelden Cubaanse artsen, die een nieuw medicijn, interferon alfa-2b , ontwikkelden ter bestrijding van knokkelkoorts, hepatitis en bepaalde kankers, het met China door middel van technologieoverdracht. Hiervoor is het Cubaans-Chinese bedrijf ChangHeber opgericht. Dit medicijn wordt momenteel gebruikt tegen Covid-19 .

Cubaanse medische hulp is ook zeer actief ten opzichte van Latijns-Amerikaanse landen die dezelfde ideologische oriëntaties delen, zoals Venezuela of Nicaragua . Bovendien ging de Venezolaanse president Hugo Chavez, die in 2013 op 58-jarige leeftijd stierf , in 2011 naar Cuba om kankerbehandeling te zoeken, volgens het advies van zijn bondgenoot Fidel Castro .

Cubaanse artsen hebben zich in 2014 ook ingezet voor Afrika om de ebola-epidemie te bestrijden. In 2005 werd opgericht de “Henry Reeves Brigade” (genoemd naar een Cubaanse generaal van het Nationale Bevrijdingsleger tijdens de eerste oorlog van de Cubaanse onafhankelijkheid in de XIX ^e  eeuw) contingent van artsen die gespecialiseerd zijn in de strijd tegen gezondheidsrampen en epidemieën. Ze kwam met name tussenbeide in Pakistan na de aardbeving van oktober 2005

en in Haïti na de aardbeving van 2010 .

In april 2020 bereiden Cubaanse artsen zich voor op de behandeling van coronaviruspatiënten op de naburige eilanden Guadeloupe en Martinique . Voor Martinique-arts Michel Nédan, voorzitter van de Association Martinique-Cuba (AMC): “Cuba is een voorbeeld, met zo’n 150 ziekenhuizen, meer dan 95.000 actieve artsen en meer dan 85.000 verpleegsters. Cubanen hebben poliklinieken ontwikkeld. In Cuba is gezondheid zelfs een cultuur net als onderwijs en het is gratis voor iedereen  . ”

Een systeem dat sterk wordt bekritiseerd door liberale democratieën

Cubaanse geneeskunde, als het wereldwijd wordt bewonderd, wordt echter beschoten door critici, zoals het hele Cubaanse systeem. In 2019 hekelde een Spaanse ngo, “Prisoners Defenders” , de arbeidsomstandigheden van Cubaanse artsen tijdens hun missies in het buitenland en diende bij het Internationaal Strafhof een klacht in tegen Cuba wegens “slavernij” . In Le Point schat journaliste Claire Meynial dat “de meeste dokters in Cuba amper vijftig dollar per maand verdienen, en velen, die in ellende verkeren, accepteren missies uit noodzaak”.

Critici van het Cubaanse medische systeem wijzen ook op het idee dat medisch internationalisme in Havana een manier zou zijn voor het regime om zijn ideologische invloed over de hele wereld uit te breiden en financiële winsten te maken. Het klopt dat “in 2018 de export van medische diensten zo’n 6,3 miljard dollar naar Cuba bracht , ver voor op het toerisme”.

Meer in het algemeen bekritiseren liberale democratieën het gebrek aan vrijheid en democratie in Cuba. Sinds Fidel Castro in 1959 aan de macht kwam, was er geen afwisseling, de “Líder máximo” oefende persoonlijke macht uit en onderdrukte zijn tegenstanders tot zijn dood in november 2016 ernstig onderdrukt (hij was eigenlijk erg zwak sinds 2006). De opvolging werd vervolgens verzekerd door zijn broer Raúl, die ook nooit door algemeen kiesrecht was aangewezen.

Hoe gegrond deze kritiek ook mag zijn, het feit blijft dat het Cubaanse medische systeem efficiënt is ( de levensverwachting in Cuba overtreft nu die van de Verenigde Staten ), efficiënt en egalitair. De gezondheidsstelsels van liberale democratieën zoals Frankrijk, het Verenigd Koninkrijk en de Verenigde Staten hebben daarentegen jarenlang geleden onder de bezuinigingen en de ongebreidelde privatisering die hun capaciteiten heeft aangetast . Zo kan het Cubaanse systeem in verschillende opzichten ongetwijfeld een inspiratiebron zijn voor westerse landen.

Wij vragen jou om ons te steunen Overweeg alstublieft om ons te steunen als donateur of ondersteunend lid, ook wij hebben onze inkomsten zien dalen in deze heftige tijden daarom, KLIK HIER voor IBAN of via PayPal hieronder!, hartelijke dank en veel leesplezier. Steun SDB via PayPal veilig en simpel.